Infection Prevention Manual

Evaluating Hand Hygiene Technique Observation Audit Tool Observation— form to be completed for every contact with the patient/near patient environment for UPUBM WJTJU EVSBUJPO 1BUJFOU no._________________ 7JTJU EBUF _________________ (3"%& 3&46-54 @@ &YDFMMFOU @@ (PPE @@ 'BJS @@ /FFE *NQSPWFNFOU Activity (described in full, e.g. handled bedclothes, urinary catheter XPVOE DBSF ): Hands decontaminated Product Time (in seconds) Surfaces decontaminated Drying Pedal bin Gloves worn Sharps Comments 3FDPNNFOEBUJPOT Activities classified as clean or dirty Yes ___ No ___ "MDPIPM CBTF GPSNVMBUJPO @@@@ Hibisol___ Hibiscrub___ Soap___ None ___ ___ Dorsal ___ Palmar ___ Interdigital ___ Thorough ___ Not thorough ___ Not dried___ N/A___ Used correctly ___ Not used correctly ___ N/A ___ Yes ___ No ___ Sterile ___ Not sterile___ Recapped ___ Not recapped ___ N/A ___ 4UBGG /BNF 5JUMF @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ &WBMVBUJPO %BUF @@@@@@@@@@ .VTU CF DPNQMFUFE JO +PJOU WJTJU BTTFTJOH B QBUJFOU BU JOJUJBM WJTJTU BOE UIF BOOVBMMZ &WBMVBUPS 4VQFSWJTPS /BNF 5JUMF @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 4UBGG 4JHOBUVSF @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ &WBMVBUPS 4JHOBUVSF @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 3FTVMUT NVTU CF BEEFEE UP UIF "HFODZ "HHSFHBUFE EBUB IBOE IZHJFOF FGGFDUJWFTOFTT TVNNBSZ SFQPSU .POJUPSJOH PG UIF TUBGG BU LFZ QPJOUT JO UJNF TVDI BT CFGPSF QBUJFOU DPOUBDU BGUFS DPOUBDU XJUI CMPPE CPEZ GMVJET BGUFS DPOUBDU XJUI DPOUBNJOBUFE TVSGBDFT FWFO JG HMPWFT BSF XPSO CFGPSF JOWBTJWF QSPDFEVSFT BGUFS SFNPWJOH HMPWFT BGUFS UPVDIJOH QBUJFOU PS QBUJFOU TPSSPVOEJOHT Your Agency Name (PN System)