Policy Manual sample

MDT Home Health Care Agency, Inc. SECTION D - QUALITY ASSESSMENT AND PERFORMANCE IMPROVEMENT (QAPI) PROGRAM PLAN FOR IMPROVING AGENCY PERFORMANCE (PERFORMANCE IMPROVEMENT PLAN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-1 THE KEY TO "QUALITY ASSURANCE". . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-9 POLICY AND PROCEDURES QUALITY ASSURANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-10 QUALITY ASSURANCE EVALUATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-12 PATIENT SATISFACTION SURVEY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . D-13 QUALITY ASSURANCE EVALUATION FORM PATIENT/FAMILY QUESTIONNAIRE . . . . . . . . . D-14 FAMILY QUESTIONNAIRE (SPANISH VERSION) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-15 QAPI QUESTIONNAIRE SURVEY SUMMARY TABLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-16 QUALITY ASSURANCE FORM PHYSICIAN QUESTIONNAIRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-17 POLICY AND PROCEDURE FOR CLINICAL RECORD REVIEW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-18 CLIENT’S CLINICAL RECORD DISCHARGE ANALYSIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D -19 QUALITY ASSURANCE FORM FOR REVIEW OF CLINICAL RECORDS . . . . . . . . . . . . . . . . . D-20 NOTIFICATION OF CLIENT’S CLINICAL RECORD DEFICIENCIES . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . D-22 PATIENT CARE PLAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-23 POLICY ON DISPENSING FLUIDS TO CONFUSED PATIENTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-24 URINARY CATHETER POLICY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-25 POLICY AND PROCEDURE FOR DENTURES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-26 FURTHER POLICIES & PRACTICES TO ENSURE PATIENT AND STAFF SAFETY . . . . . . . . . . . .D-27 POLICY ON HOMEMAKER TRAINING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-29 POLICY ON EXPERIMENTAL DRUGS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-30 POLICY ON GOALS OF A PLAN OF TREATMENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-31 BED SIDERAIL POLICY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-32 POLICY ON PATIENT'S PROGRESS NOTES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-33 PROGRESS NOTES QAPI CHECK LIST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .D-34 SIGN-UP PACKAGE CHECK LIST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-35 POLICY ON WASTE DISPOSAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-36 DISPOSING OF SYRINGES AND CONTAMINATED DRESSINGS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-37 POLICY ON ACCOUNTING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-38 POLICY ON MISREPRESENTATION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-39 POLICY ON STERILE DRESSINGS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-40 POLICY ON SOILED DRESSINGS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-41 POLICY ON NON-DISCRIMINATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-42 POLICY ON DRUG ORDERS AND CHANGES IN ORDERS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-43 POLICY ON MODIFY ORDERS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-44 ORDER FOR DRUGS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-45 POLICY ON PLANNING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-46 POLICY ON HOME HEALTH AIDE SUPERVISION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-47 POLICY ON COURTESY TITLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-48 POLICY ON ADMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-49 POLICY NON ADMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-51 POLICY ON MEDICATION ERRORS AND DRUG REACTION POLICY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-52 MEDICATION ASSESSMENT PROTOCOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .D-53 NARCOTICS POLICY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-54 POLICY ON VERIFICATION OF SELF-ADMINISTERED MEDICATIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .D-55 BIOMEDICAL WASTE PROTOCOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-55 POLICY AND PROCEDURE FOR BIOMEDICAL WASTE PICKUP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .D-61 REORDERING SUPPLIES AND BIOHAZARDOUS WASTE CONTAINER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-62 ADMINISTRATION OF DRUGS AND BIOLOGICALS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-63 DRUG CLASSIFICATIONS AND ROUTES THAT ARE NOT APPROVED FOR ADMINISTRATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .D-66 ADMINISTRATION OF BLOOD OR BLOOD COMPONENT(S). . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-67 UTILIZATION REVIEW. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-69 CLINICAL RECORD/UTILIZATION REVIEW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-70 EMPLOYEE SATISFACTION SURVEY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-71 QUALITY ASSESSMENT/PERFORMANCE IMPROVEMENT PLAN . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-73